在兒童期2~16歲期間,大概有一半以上的兒童會(huì)抱怨膝蓋和小腿后側(cè)肌肉疼痛,其程度、頻率或持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)有所不同,如果這些肢體的疼痛是偶爾發(fā)作,外表看起來沒有任何異狀,沒有任何紅腫熱痛,則很有可能會(huì)被診斷為“成長(zhǎng)痛”,但真是如此嗎?
“成長(zhǎng)痛”說法的理論基礎(chǔ)是:當(dāng)兒童肢體骨骼成長(zhǎng)較快時(shí),肌肉與韌帶的增長(zhǎng)卻趕不上同樣速度而相對(duì)較短,因此形成緊繃而感覺有酸痛的情形。不過,也有些專家認(rèn)為“成長(zhǎng)痛”是一個(gè)被誤用或誤解的名詞。
因?yàn)?,許多抱怨疼痛的小朋友那段時(shí)間并沒有特別增加身高。因此看來,生長(zhǎng)快速造成“成長(zhǎng)痛”,并不合理。
從另一個(gè)角度來思考,許多被認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的,會(huì)有下列的五種特征:
1.偏向下午或晚上才發(fā)作,其中若干會(huì)睡著才痛醒,或疼痛延續(xù)到隔天早上。
2.兩側(cè)肢體都會(huì)發(fā)生,牽涉的關(guān)節(jié)并不固定,而且以負(fù)擔(dān)體重的下肢為主。
3.痛時(shí)呼天搶地,但平均短于2小時(shí),然后風(fēng)平浪靜、若無其事且行動(dòng)正常。
4.沒有發(fā)燒與局部紅腫熱痛現(xiàn)象。
5.發(fā)作頻率并不固定,但仔細(xì)觀察與較長(zhǎng)時(shí)間或分量較重的游戲有關(guān)。
如果有上列條件時(shí),也可以推理為:身體的強(qiáng)度無法負(fù)擔(dān)活動(dòng)而造成疲勞所致;因此,應(yīng)該從詳實(shí)記錄活動(dòng)強(qiáng)度與體能狀態(tài)(如感冒)兩者與疼痛發(fā)作時(shí)間的關(guān)系,如果可以落在這個(gè)領(lǐng)域,那的確是兒童“成長(zhǎng)”過程中,某些時(shí)段身體的復(fù)原力無法負(fù)擔(dān)活動(dòng)帶來的疲勞度,造成肌肉、肌腱或軟骨的疼痛。
兒童肢體偶發(fā)與不規(guī)律的疼痛,大概有95%是以上較為生理性的疲勞現(xiàn)象;但如果在發(fā)作特性與局部變化有所差異,當(dāng)然要小心是否是其他疾病的部分臨床表現(xiàn)。